Жизнь

По статистике, 0,1-0,2% родов в крупных российских городах происходит за пределами медицинских учреждений, а это примерно каждый пятисотый новорожденный. Подавляющее большинство из них – это запланированные домашние роды. Родители заранее делают осознанный выбор в пользу естественных родов в знакомой домашней обстановке, отказавшись от официальной системы родовспоможения. Социологические исследования говорят о том, что 4,4% женщин хотят рожать дома с участием врача или акушерки, 1,6% дома и только с участием родных и близких.

В нашей стране у женщины есть конституционное право родить ребенка дома, но предоставление в этой ситуации платных медицинских услуг является незаконным. Лицензирование частной акушерской практики не предусмотрено в российском законодательстве.

Медицинские организации, получившие лицензию на предоставление услуг по родовспоможению, жестко ограничены требованиями Минздрава и могут осуществлять такую деятельность исключительно в помещениях по адресу, на который лицензия была выдана.

Таким образом, если роженица рассчитывает на квалифицированную медицинскую помощь, рожать она должна в роддоме – государственном или частном.

Выбор есть

До 1963 года домашние роды были нормальной практикой в СССР. Только после XXII съезда КПСС было построено большое количество роддомов, и женщины стали рожать только там. А изначально роддома появились в России в конце XVIII века для бездомных и для тех, кто не мог обеспечить роды дома.

Официальная система здравоохранения вообще не желает признавать существование домашних родов – чиновники эту тему не комментируют.

– В Таганроге рожают в родильном доме, о домашних родах как о тенденции говорить нельзя, за последние годы ситуация никак не изменилась, – заявила Богудонии замначальника городского управления здравоохранения Анна Дудник. – Есть единичные случаи, но их подробности являются врачебной тайной.

Однако при подготовке материала не составило труда среди знакомых и знакомых знакомых найти десяток женщин, сознательно и благополучно родивших дома. Статистику в целом по Таганрогу, к сожалению, мы привести не можем.

Рожать дома – гораздо естественнее, чем в роддоме, и поэтому лучше для матери и ребенка, считают сторонники домашних родов.

– Еще наши родители рождались дома, а бабушки и подавно, – говорит мама троих детей Ирина, чей младший ребенок рожден дома. – Со старшими я еще не знала, что можно рожать дома, а с третьим уже было много информации по этому поводу. Уже был опыт родов в роддоме, поэтому есть с чем сравнивать. В роддоме не было особых проблем, но эта суета, доктора со шприцами, у тебя никто ничего не спрашивает, лекарства колят по своей схеме – и ничего не объясняют. Дома всего этого нет, можно принять любую удобную для тебя позу. Поза на спине никак не способствует родовспоможению, кроме того, она не только неудобна, но и опасна для роженицы, у которой может подняться кровяное давление. Удобно только врачам. К тому же, не обязательно рожать дома в воду. Можно на корточках, стоя, вися на шее у мужа. Дети, рожденные дома, здоровее. Во-первых, дома знакомые ребенку бактерии, а в роддоме бактерии уже адаптированные к хлору, то есть более сильные и очень своеобразные. Все люди на себе приносят туда свою микрофлору, несмотря на стерильность, а людей проходит много. В домашних же условиях заразиться чем-либо практически невозможно. В роддоме ребенка дают матери не сразу, а ведь именно в первые сутки жизни у него формируется иммунитет, и очень важно, чтобы ребенок в это время получал молозиво. В результате у нации нет иммунитета, дети почти поголовно страдают дисбактериозами и аллергиями.

– Основной плюс домашних родов заключается в том, что в больнице больше вероятность заразиться какой-либо инфекцией, – соглашается мама четверых рожденных дома детей Ирина. – Я не против официальной медицины, в экстренных случаях она нужна. Но рождение ребенка – это нормальный физиологический процесс, и вмешательство нужно только в случае необходимости, а в роддоме обязательно используют стимулирующие и обезболивающие средства. После родов женщине вводят массу препаратов, и отказаться, будучи в ослабленном состоянии после родов, она не может.

– В роддоме, увы, много насилия сейчас: кладут на спину, капельницу в руку и рожайте, – сетует Анна, мама двоих детей (младший рожден дома). – Лежать при родах на спине – это вообще жестоко. Надо ходить, причем как хочется, дома я спала между схватками, могла встать, покрутить тазом, потанцевать даже.

Специалисты относятся к идее домашних родов более скептически, но признают, что состояние официальной системы родовспоможения вполне может способствовать усилению этой тенденции.

– Идею домашних родов я не поддерживаю, но могу понять матерей, решившихся на этот шаг, – сказала Богудонии врач-педиатр, заместитель главного врача по детству ростовского «Семейного медицинского центра» Татьяна Валькова. – Наша акушерская служба агрессивна по отношению к роженице и новорожденному младенцу. Ростовская область не поддерживает программу естественного вскармливания (вернее, поддерживает, но только на уровне заявлений), по которой ребенка сразу после родов выкладывают на живот к матери, дают грудь и оставляют на совместном пребывании. Первые несколько часов после рождения очень важны для физического и психологического здоровья ребенка. В первые часы жизни важен импринтинг – запечатление родных лиц, а не лиц персонала роддома, необходимо заселение кишечника и кожных покровов здоровой родной микрофлорой, что возможно только при непосредственном взаимодействии с матерью. Эти несколько часов, пока ребенок находится отдельно под предлогом отдыха для матери, его обязательно докармливают смесями. Отсюда поголовная аллергизация и сенсибилизация (повышенная чувствительность) к белкам коровьего молока, путаница соски и соска у младенцев.

Личная ответственность

Все мамы, решившиеся рожать дома, говорили о необходимости подготовки к домашним родам – физической, психологической и информационной. По их словам, только при полной уверенности в своем здоровье и готовности к тому, чтобы родить ребенка дома, можно идти на такой шаг. Это, кстати, полностью расходится с версией официальной медицины, по которой к родам готовиться, в общем, и не надо. Ответственность за благополучное разрешение от бремени как бы перекладывается на акушеров, но мы же с вами понимаем, кто будет расхлебывать проблемы, если что-то пойдет не так.

В России идет борьба за снижение младенческой смертности, важно количество живорожденных младенцев, а их «качество», то есть, состояние здоровья, акушеров уже не касается. Неоправданные кесаревы сечения, плановые медикаментозные роды и просто повальная стимуляция родов пагубно сказывается на здоровье новорожденных. Компенсировать эти проблемы в будущем не всегда удается. Поэтому независимо от того, где проходят роды, важно иметь полную информацию о происходящем, чтобы иметь возможность влиять на ситуацию.

– Роды это физиологический процесс, в идеале он должен протекать естественно, – говорит Татьяна Валькова. – Но наша система родовспоможения, как правило, предполагает дополнительную стимуляцию родовой деятельности, в результате часто плановые роды заканчиваются натальной (родовой) травмой.

– Наша система предполагает зависимость от нее человека, – отмечает мама троих детей Ирина. – У нас не учат, как готовиться к родам, как правильно себе помогать. Врачи говорят: «Придете, мы вам все сделаем». В роддоме всем колят окситоцин. Это конвейер, надо уложиться в 12 часов. И это уже пагубно отражается на здоровье ребенка. С появлением родовых сертификатов врачи стали стремиться ускорить роды, чтобы они прошли в их смену и сертификат достался им, это же премия. Достанут ребенка, магния поколят, потом таблеточки пропишут – и ничего, выкарабкается.

Психологическая и физическая готовность к родам также имеют огромное значение.

– Готовиться к родам надо обязательно, как и к любому другому делу, – заявил Богудонии психотерапевт, тренер по подготовке к родам Юрий. – Когда мы собираемся в поездку, то готовимся, информацию собираем, а тут такое важное событие – рождение ребенка. Женщине в родах нужна физическая выносливость, крепкие мышцы, особенно это касается пресса и бедер. Всю беременность нужно принимать меры от гипоксии, совершать длительные пешие прогулки, пить кислородные коктейли, некоторые женщины применяют даже кислородные барокамеры. В интернете множество комплексов гимнастических упражнений для беременных. Полезны йога, плавание, упражнения на расслабление. На поздних сроках нельзя есть хлеб, сладости, мучное, чтобы ребенок не набирал лишний вес, был крепким, и ему было легче выйти.

Психологическая готовность предполагает избавление от страхов (страх родов, страх смерти, страх за ребенка). Психологические проблемы матери на физическом уровне проявляются в форме зажимов (когда из-за психологической проблемы какая-то группа мышц не управляется сознанием, и человек не может ее расслабить), которые могут помешать нормально родить. Очень важно уметь расслабиться и не мешать нормальному процессу родов. Беременность – это время, когда женщина может укрепить свое здоровье, вопреки расхожему мнению, что ребенок отнимает здоровье у матери. Однако во время беременности проявляются дремлющие проблемы со здоровьем, которые нужно проработать и вылечить. Главное – развивать ответственность за свои чувства и эмоции, осознанно к ним относиться и не перекладывать ответственность на окружающих.

– Я готовилась к родам сама, консультировалась с девушкой, которая проходила предродовую подготовку в психологическом центре «Навстречу жизни» и рожала дома, – вспоминает Ирина. – Очень важно готовиться к родам не только в медицинском плане, но и духовно. Можно оценить, насколько женщина готова к домашним родам. Все проблемы – от нервов и от негативных мыслей, а когда голова в порядке, мама спокойна и разрешение идет спокойно и легко. Очень хорошо, когда папа осознанно участвует в родах, это помогает и его психологической подготовке к появлению ребенка, и формированию у новорожденного более крепкой связи с отцом. Наш старший ребенок тоже присутствовал на родах младшего брата, был поблизости. Теперь у них с братом очень крепкая связь, любовь. Среднего сына дома не было, и теперь жалею, у них нет такой близости с младшим.

Незаконное право

Почему сторонники официальной медицины настаивают на родоразрешении в стационаре? Как правило, по причинам, связанным с критическими ситуациями, опасными для жизни матери или ребенка. Но получается, что если мама здорова и беременность протекает нормально, а врачи при обследовании не нашли никаких патологий у ребенка, то основная угроза исходит от неправильного родовспоможения, а не от его отсутствия. Поэтому матери, сознательно готовящиеся к родам и достаточно информированные об особенностях официального акушерства, все чаще выбирают домашние роды. Это родители, которые берут ответственность за жизнь и здоровье ребенка на себя, осознавая, на какой риск они идут. Но и они хотят иметь рядом квалифицированного специалиста, способного помочь в случае необходимости. И такие люди есть, их называют помощниками в родах, их имена и явки строго засекречены, но те, кому надо, их находят.

– Я считаю, что роды – дело личное, интимное, дома с родными спокойнее, но специалиста надо приглашать обязательно, – говорит Ирина. – Я всех четверых детей рожала с помощницей. Мне помогала женщина с большим опытом, она не профессиональная акушерка, но давно этим занимается и много знает. У нас домашние роды не легализованы, врачи не имеют права помогать роженицам на дому.

– Как говорит Мишель Оден, известный сторонник домашних родов, женщине нужны три Т: тепло, темнота, тишина. И акушерка в уголочке, которая просто наблюдает, – добавляет Анна, мама двоих детей. – Домашние роды – волшебная вещь, но только после серьезной подготовки и с подстраховкой. Моя помощница в родах помогает роженицам на дому уже 7 лет, у нее самой трое детей, двое из них рождены дома. Рожать дома это нормально. Ни в коем случае не агитирую других, это большая ответственность, а риск есть везде. И в роддоме тоже, кстати.

– Домашние роды – очень серьезное решение, матери потребуется много дополнительных знаний и психологическая готовность к естественным родам, ну и конечно, медперсонал, – говорит Татьяна Валькова. – Акушеры не идут на домашние роды, потому что в домашних условиях при возникновении каких-либо осложнений в связи с, например, наличием патологий, о которых заранее не было известно, ответственность ляжет на того, кто незаконно помогал при родах. В целом же развитое домашнее родовспоможение могло бы быть хорошей и выгодной для акушеров альтернативой роддомам.